Egészségolimpiai szűrővizsgálatok

dr. Bene­dek Imre
belgyógyász-kardiológus-családorvos

Az egész­ség­olim­pia alap­vető célja az egész­sé­ges élet­módra neve­lés. A prog­ram fel kívánja hívni a figyel­met  a nép­be­teg­sé­gek rizi­kó­fak­to­ra­ira, tehát első­sor­ban nem beteg­ség­fel­de­rí­tés a cél, hanem a beteg­ség­hez vezető rizi­kó­ál­la­po­tok kimu­ta­tása. A Prog­ram során olyan sze­mé­lyek  jelent­ke­zé­sét tar­tot­tuk fon­tos­nak, akik  komoly egész­ség­de­fi­cit­tel  bír­nak, illetve egy vagy több beteg­ség­ri­zi­kó­fak­tor­ral rendelkeznek.

A szű­ré­sek helyszínei:

A tel­jes­körű szű­rés­pa­let­tára ott van lehető­ség ahol, ere­de­ti­leg is egész­ség­ügyi gyógyitó tevé­keny­ség zaj­lik, ilye­nek  a szak­ren­delők, illetve  alapszű­ré­se­ket (egyéb ren­dez­vé­nyek hely­szí­nein) ter­vez­zük elvé­gezni (ilyen a vér­nyo­más­mé­rés, test­súly­mé­rés, vér­cu­kor illetve vér­zsír­szint mérés)

A WHO (Világ Egész­ség­ügyi Szer­ve­zet) több­szö­rö­sen meg­erő­sí­tett irány­mu­ta­tá­sai sze­rint a fő nép­be­teg­sé­gek mint a cukor­be­teg­ség,  magas vér­nyo­más, érel­me­sze­se­dés, daga­na­tos beteg­sé­gek  korai kimu­ta­tása jár­hat a leg­na­gyobb haszonnal.

Az Egész­ség­olim­pia ver­seny­sza­bály­zata kimondja, a fő cél  hogy a ver­seny­ben részt­vevők egész­ségi álla­pota (és egész­ség­meg­tar­tási esé­lye is) javuljon.

Nem daga­na­tos nép­be­teg­sé­gek felismerése:

Magas vér­nyo­más betegség:

A magas vér­nyo­más vezető meg­be­te­ge­dés az összes ország sta­tisz­ti­ká­já­ban. Az euró­pai lakos­ság több mint fele szen­ved magas vér­nyo­más beteg­ség­ben.  Magyar­or­szá­gon  a felnőt­tek több mint a fele  magas vér­nyo­más okozta szív érrend­szeri szövőd­mé­nyek miatt hal meg (szív­in­fark­tus, agy­vér­zés). A több mint 3 mil­lió ember­nek csak egy része kap meg­fe­lelő keze­lést a diag­nó­zis hiá­nya miatt. Saj­nos sok tév­hit él a magas vér­nyo­más­sal kap­cso­lat­ban (pél­dául: fej­fá­jást okoz min­dig, vagy fül­zú­gást). Saj­nos a napi gya­kor­lat­ban az egyik leg­tü­net­sze­gé­nyebb beteg­ség­gel állunk szem­ben, ezért fel­de­rí­tése csak pro­ak­tí­van, rend­sze­res mérés­sel lehet­sé­ges. Külö­nö­sen a magas szív érrend­szeri meg­be­te­ge­dési rizi­kó­val ren­del­kező sze­mé­lyek­nél (akik egyéb társ­be­teg­ség­ben mint: cukor­be­teg­ség, magas vér­zsí­rok, test­súly­több­let szen­ved­nek) cél­szerű a gya­ko­ribb ellenőr­zés (két hetente egy alka­lom­mal, illetve min­den orvosi vizit alkalmával).

A méré­se­ket kalib­rált vér­nyo­más­mérő­ket java­so­lunk végezni a reg­geli 6–9 órás idő­szak­ban, nyu­galmi helyzetben.

Java­solt a vér­nyo­más­ról (amennyi­ben időn­ként a cél­vér­nyo­más­nál maga­sabb tehát a 140/90 Hgmm-et meg­ha­ladja) nap­lót is vezetni és azt bemu­tatni a családorvosnak.

Szív-érrendszeri meg­be­te­ge­désre haj­la­mo­sító rizikófaktorok:

Kar­dio­vasz­ku­lá­ris rizikók:

55 évnél idő­sebb élet­kor, (férfiak)

65 évnél idő­sebb élet­kor (nők)

Dohány­zás

Tel­jes kolesz­te­rin > 6.1 mmol/l

LDL kolesz­te­rin > 4.0 mmol/l

HDL kolesz­te­rin fér­fi­ak­nál < 1,0,  nők­nél < 1,2 mmol/l

Köz­vet­len roko­nok­nál 50 éves élet­kor előtti car­dio­vas­cu­la­ris megbetegedés

Obe­s­i­tas (tul­súly) – Body mass index 25 fölött (test­súly / test­ma­gas­ság x test­ma­gas­ság  méter­ben kifejezve)

fizi­kai inak­ti­vi­tás (űlő munka)

A követ­kező rizi­kó­fak­to­rok nem kerül­nek vizs­gá­latra  az Egész­ség­olim­pia kere­tén belül:

Balkamra-hypertrophia (szív bal kam­rai izom­za­tá­nak meg­vas­ta­go­dása) (EKG vagy echocardiogram)

Mic­ro­al­bu­mi­nu­ria (vize­let­ben fehérje) (20 – 300 mg/nap)

Athe­rosc­le­ro­ti­cus pla­que (érel­me­szé­se­dés okozta folt) radio­ló­giai vagy ultrahangos

bizo­nyí­téka (aorta, carotis,coronaria, arte­ria femoralis)

Hyper­ten­siv reti­no­pathia , szem­fe­néki eltérések

Dia­be­tes (cukorbetegség)

Koráb­ban diag­nosz­ti­zált cereb­ro­vas­cu­la­ris vagy rena­lis megbetegedés

Cukor­be­teg­ség szűrése

(szin­tén néma beteg­ség nem jár csak erő­sen emel­ke­dett vér­cu­kor­zsint ese­té­ben tüne­tek­kel) külö­nö­sen olyan sze­mé­lyek­nél kiemel­ten fon­tos akik­nél első ágú roko­nok­nál már diag­nosz­ti­zál­ták a beteg­sé­get. (nor­mál­ér­téke 5,6 mmol/l éhomi álla­pot­ban). Ter­hes­ség alatt a ter­he­lé­ses vér­cu­kor­vizs­gá­lat a rutin vér­vé­teli tesz­tek része, de olyan sze­mé­lyek­nél akik­nek az éhomi vér­cu­ko­ré­téke eléri a 6 mmol/l szin­tet ismé­tel­ten, szin­tén javasolt.

A magas vérzsírszint

köz­is­mer­ten a kolsz­te­rinre vonat­ko­zik (nor­mál értéke 5,2/mmol/l éhomi álla­pot­ban), de sok­kal több para­mé­tert takar. A háziorvosi-családorvosi rutin­ban leg­alább még három fajta vér­zsír vizs­gál­ható. Ezek a HDL-koleszterin (high den­si­tiy lipop­ro­tein) és LDL (low den­sity lipop­ro­tein) kolesz­te­rin.  A HDL köz­is­mer­ten a jó kolesz­te­rin (értéke nők­nél 1,1 mmol/l fér­fi­ak­nál 1 mmol/l fölött nor­má­lis), az LDL pedig a rossz kolesz­te­rin, ame­lyik 3,4 mmol/l fölött magas. Ehhez tar­to­zik a trig­li­ce­rid­szint még  ame­lyik 1,7 mmol/l alatt nor­má­lis. Ter­mé­sze­te­sen a fenti érté­kek csak irány­mu­ta­tóak, ugyanis azt, hogy kit kell kezelni, vagy kinek elég a diéta azt az orvos dönti el.

Dagan­tos beteg­sé­gek szű­rése  az Egész­ség­olim­pia kere­tein belül:

Mam­mo­grá­fia: Java­solt min­den 45–65 év közötti nőnek kétévente.

(tele­fo­nos beje­lent­ke­zés szükséges)

Száj­üregi szű­ré­sek: fog­or­vos kol­léga végzi a kije­lölt szűrő­na­po­kon  megtekintéssel.

Amennyi­ben részt kiván venni az Egész­ség­olim­pián a fenti pon­to­zásra kerülő vizs­gá­la­to­kat elvé­gez­tet­hei a házi­or­vosa segí­té­sé­gé­vel is.

Kér­dé­se­i­ket  fel­te­he­tik a: benedek.imre (kukac) obudairendelok.hu e-mail címen.

Vár­juk jelent­ke­zé­sü­ket az Egész­ség­olim­pia szűrőrendezvényein!

Hozzászólás itt nem engedélyezett.